母嬰
俗話說“冬天喝茶可以御寒，夏天喝茶可以解暑”。炎熱的夏季到來，用水量與日俱增。然而，喝白開水沒有味道，喝“肥屋快樂水”又讓人害怕發(fā)胖。因此，喝茶就成了很多人的選擇。然而，愛茶的朋友最近卻被“喝茶容易得腎結(jié)石”、“長期喝茶可能會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)”等謠言和文章嚇到了。這是怎么回事？我們來詳細(xì)說一下。
腎結(jié)石的原因
共有三類
我找到了這些謠言文章，看完后發(fā)現(xiàn)他們的主要邏輯是：茶葉中含有草酸，而草酸鈣是腎結(jié)石的誘因之一，所以經(jīng)常喝茶很容易導(dǎo)致腎結(jié)石。然而，這個(gè)看似合乎邏輯的邏輯，仔細(xì)一看卻并不那么可靠，其中存在不少漏洞。
首先，我們首先要知道腎結(jié)石是如何形成的。其實(shí)，腎結(jié)石不僅僅是“腎結(jié)石”，它在醫(yī)學(xué)上的真名是“尿路結(jié)石”。尿路結(jié)石是一種比較常見的疾病。結(jié)石可能出現(xiàn)在腎臟、膀胱、輸尿管和尿道中。但腎臟和輸尿管結(jié)石更為常見，因此人們常將尿路結(jié)石稱為腎結(jié)石。
尿路結(jié)石是怎樣形成的？目前，醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為結(jié)石的形成主要有三種機(jī)制：一是尿液中成石物質(zhì)的過飽和；二是尿液中成石物質(zhì)的過飽和。二是形成結(jié)石的物質(zhì)減少，抑制結(jié)石形成的物質(zhì)增加；三是腎小管上皮細(xì)胞損傷。
簡單概括就是：結(jié)石形成，無法排出體外，腎臟衰竭。
其中，導(dǎo)致后兩者的因素較多，如肥胖、高脂血癥、糖尿病、遺傳異常等。
于是謠言文章中的第一個(gè)漏洞就出現(xiàn)了。腎結(jié)石一定是無機(jī)鹽攝入過多引起的嗎？不，正常代謝的無機(jī)鹽可能無法排出體外。畢竟，傳聞中提到的病人30多歲就患有結(jié)石。不能排除腎小管上皮細(xì)胞受損或者他的體質(zhì)容易形成結(jié)石。文章沒有提及他的身體狀況，直接讓茶爺背鍋，這不是有點(diǎn)過分嗎？遇到不公正的事怎么辦？
草酸攝入量
并不意味著一定會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石
中老年男性（30-60歲）腎結(jié)石的發(fā)病率較高，約為10%，且因年齡、性別、種族而異。腎結(jié)石中近80%為草酸鈣結(jié)石，15%為磷酸鈣結(jié)石，其余為尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等。
結(jié)石的發(fā)病率這么高孕婦可以喝綠茶嗎，而且草酸鈣引起的腎結(jié)石那么多，吃太多草酸鹽就一定會(huì)得病嗎？醫(yī)生沒這么說。
國內(nèi)多項(xiàng)研究指出，尿路結(jié)石的形成是一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程。盡管對其發(fā)病機(jī)制已有很多研究，并形成了許多假說和理論，但鑒于其致病因素眾多，其形成、發(fā)展、危險(xiǎn)因素之間不存在簡單的因果關(guān)系，因此目前沒有任何假設(shè)或機(jī)制可以完全解釋結(jié)石是如何形成的。
據(jù)說所有的茶葉都富含草酸
這是部分概括
以苦丁茶為例，在顯微鏡下觀察其薄壁細(xì)胞中確實(shí)存在草酸鈣。內(nèi)容很多嗎？很難說。
如果檢查各種茶葉提取物的可溶性固形物濃度和草酸含量，可以發(fā)現(xiàn)很多茶葉物質(zhì)中確實(shí)含有草酸。紅茶和綠茶的草酸含量較高（44mg/kg-90mg/kg），而烏龍茶的草酸含量僅為5mg/kg-47mg/kg。烏龍茶中，水仙和武夷水仙的草酸含量相對較高，特級武夷水仙的草酸含量為47mg/kg。佛手柑草酸含量低。鐵觀音的草酸含量為5mg/kg-30mg/kg。 （此處數(shù)據(jù)參考曲新成等人的《苦丁茶和冬青的性狀及顯微鑒定》）
于是謠言的第二個(gè)漏洞就誕生了。不同茶葉品種、不同生產(chǎn)工藝等因素會(huì)導(dǎo)致茶葉中草酸含量不同。而且傳言很籠統(tǒng)，說茶葉富含草酸，是不是有點(diǎn)籠統(tǒng)了？
許多食物中的草酸含量比茶葉中還高
食用后大部分已排出體外。
簡單地列出茶葉中的草酸，可能并不能讓大家直觀地感受到它的含量。我們來與菠菜進(jìn)行比較，菠菜通常被認(rèn)為草酸含量較高。參考劉曉霞等人的研究《供氮水平對不同菠菜品種光合特性及硝酸鹽和草酸含量的影響》的數(shù)據(jù)可以看出，菠菜的可溶性草酸含量約為12 -16mg/g，即12000mg/kg以上，即使茶葉中草酸濃度最高90mg/kg，也算不了什么菠菜。因此，如果按照傳言的邏輯，大家應(yīng)該遠(yuǎn)離草酸含量高的食物，比如菠菜、甜菜、巧克力等，千萬不要吃。
其實(shí)，一般來說，食物中草酸的吸收率很低，大約只有2.4%-14.4%。大部分草酸在被小腸吸收之前已與食物中的鈣結(jié)合并隨糞便排出體外。因此，正常人適量食用這些含草酸較高的食物孕婦可以喝綠茶嗎，根本不會(huì)影響健康。同樣的道理，茶葉中草酸的吸收率都比它們低，怎么會(huì)造成這么大的威脅呢？更何況，正常人每天可以吃100克菠菜，但是誰能吃100克茶葉呢？
喝茶對健康的好處
已被研究證實(shí)
當(dāng)然，沒有什么是絕對的。如果患有某些腎臟疾病或經(jīng)?；加薪Y(jié)石，應(yīng)少吃草酸含量高的食物或采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。喝茶也要遵醫(yī)囑，不要盲目服用。
至此，茶葉的“黑歷史”已被“洗白”。但事情還沒有結(jié)束。大家還沒有看到茶葉對腎臟的好處：三峽大學(xué)藥物制劑研究所發(fā)現(xiàn)，茶葉中的茶多糖可以顯著改善小鼠糖尿病腎病發(fā)病過程中的生化指標(biāo)；北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科的研究表明，一定濃度的茶多酚可以有效清除自由基，并在一定范圍內(nèi)抑制脂質(zhì)過氧化過程，減輕腎病綜合征大鼠進(jìn)行性腎臟損害。寧波泌尿腎病醫(yī)院發(fā)表的一篇文章表明，茶葉中的EGCG可以減少體內(nèi)的過氧化損傷。降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)...
至于如何喝茶，說法不一。目前看到的上限是每天12g左右（有的文章認(rèn)為不宜超過10g，有的說不宜超過5g），每天喝3-4茶杯為宜。對于不常喝茶的人來說，無需擔(dān)心茶帶來的草酸。對于經(jīng)常喝茶、身體健康的人來說，如果掌握了合適的沖泡方法，每天飲用，就不必太擔(dān)心患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。不過，對于腎結(jié)石患者、身體機(jī)能不好的朋友、孕婦等特殊人群，還是建議每天不要喝太多茶，要遵醫(yī)囑。
文/韓康（生物醫(yī)學(xué)工程博士研究生）
