健康
俗稱“耳坑”，是一種常見(jiàn)的先天性耳部疾病，即先天性耳前瘺管。部分耳前瘺管患者有家族遺傳病史，臨床上也有散發(fā)病例。
耳前瘺管常發(fā)生于耳部周圍，最常見(jiàn)的部位是耳廓前皮膚上的小孔或凹陷。當(dāng)然也有少數(shù)瘺管發(fā)生在耳輪末端，或耳廓孔、三角窩內(nèi)，也可發(fā)生在耳廓耳后溝附近。
先天性耳前瘺管的臨床表現(xiàn)
耳前瘺管在沒(méi)有感染的情況下，皮膚部位通常沒(méi)有什么異常，有時(shí)會(huì)從皮膚的瘺口排出少量的分泌物，有時(shí)還會(huì)有臭味，但通常不需要特別注意。
耳前瘺管感染時(shí)，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是局部皮膚腫脹，瘺管周圍或其他附近部位局部紅腫。患者會(huì)感到疼痛，當(dāng)炎癥發(fā)展到一定程度時(shí)，可能會(huì)自行破裂，流出膿性分泌物。這是耳前瘺管感染期的典型臨床表現(xiàn)。此外，有些耳前瘺管感染的臨床表現(xiàn)并不典型，僅有局部紅腫，輕微不適，不會(huì)進(jìn)一步破裂。這可能是因?yàn)榛颊呱眢w抵抗力強(qiáng)或使用了抗感染藥物，炎癥得到部分控制，沒(méi)有發(fā)生更嚴(yán)重的感染。
先天性耳前瘺管的治療
先天性耳前瘺管如果沒(méi)有感染的話，不需要特殊治療養(yǎng)生倉(cāng)，但在日常生活中需要注意不要擠壓瘺管部位，保持皮膚清潔。
耳前瘺管一旦感染，需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。感染初期，通常表現(xiàn)為局部輕微紅腫疼痛。在這種情況下，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用口服抗生素或靜脈注射抗生素。
經(jīng)過(guò)消炎藥物治療后，大部分患者的炎癥會(huì)逐漸消退，但部分患者的炎癥會(huì)持續(xù)加重，瘺口周圍組織出現(xiàn)糜爛、壞死及膿性分泌物養(yǎng)生倉(cāng)，此時(shí)需切開(kāi)引流，排出膿性分泌物，同時(shí)應(yīng)用抗生素控制炎癥，當(dāng)炎癥得到有效控制后，即可進(jìn)行手術(shù)切除。
如果經(jīng)過(guò)以上治療后炎癥仍不能得到有效控制，且持續(xù)一個(gè)月甚至更久，可以到耳鼻喉醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。 耳前瘺管切除術(shù)中需要切除周圍糜爛的肉芽組織，縫合切口，關(guān)閉皮膚傷口，達(dá)到一期愈合。
為什么耳前瘺管感染已經(jīng)通過(guò)藥物或切開(kāi)引流控制炎癥，還需要手術(shù)治療？
這是因?yàn)槎隘浌芨腥竞?，瘺管的完整性?huì)遭到破壞，瘺管內(nèi)污染的分泌物會(huì)侵入周圍組織，容易再次引起感染，所以耳前瘺管感染的炎癥控制后，最好盡快進(jìn)行手術(shù)切除，避免復(fù)發(fā)。
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