母嬰
男子拒絕簽字致孕婦死亡：據(jù)稱懷孕不到一個(gè)月就死于肺炎
■尸檢結(jié)果證明，李麗云肚子里的胎兒不是足月，不是臨產(chǎn)，不可能“難產(chǎn)”。 李麗云死于惡化的肺炎。
■呼吸科診斷為“孕36周，重癥肺炎”，婦產(chǎn)科將診斷結(jié)果改為“足月妊娠，妊娠期高血壓”——剖腹產(chǎn)的充分理由。
■ 李麗云“既沒(méi)有剖腹產(chǎn)適應(yīng)癥孕婦死亡，也有剖腹產(chǎn)禁忌癥”。 在“招牌”拉鋸戰(zhàn)中，胎兒已經(jīng)死亡。
■ 媒體大肆報(bào)道后，肖志軍淪為“冷血老公”、“全民公敵”。 而徒步入院的李麗云，不到3小時(shí)就病危離世，卻鮮有人問(wèn)起。
4月28日，北京中天司法鑒定中心就“丈夫拒不簽字致孕婦死亡”案舉行司法鑒定聽證會(huì)。 這場(chǎng)曾經(jīng)轟動(dòng)一時(shí)的醫(yī)療事件又向前邁進(jìn)了一步。
自2007年法院立案以來(lái)，此案一波三折，至今未正式開庭。 在此期間，原審法官被調(diào)走，法院應(yīng)醫(yī)方要求提交的醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)也被醫(yī)聯(lián)體退回，原告辯護(hù)律師在網(wǎng)上公開了辯護(hù)詞。提前。
2007年11月21日，22歲的孕婦李麗云在北京朝陽(yáng)醫(yī)院靖西院區(qū)不治身亡。 由于她的“丈夫”肖志軍拒絕在醫(yī)院準(zhǔn)備執(zhí)行的剖宮產(chǎn)單上簽字，該事件被媒體命名為“丈夫不簽字，孕婦死亡”。 死案”。各界就醫(yī)院“不救”背后的法律困境展開深入討論，手術(shù)簽字制度也因此受到質(zhì)疑。
此案影響之大，去年年底提交全國(guó)人大常委會(huì)審議的《侵權(quán)責(zé)任法草案》中就有規(guī)定，如果難以取得當(dāng)事人的同意，因搶救患者等緊急情況，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)救治患者或者其近親屬，經(jīng)本人同意，可以立即實(shí)施適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施。 這一規(guī)定被認(rèn)為與“丈夫不簽字、孕婦死亡”事件密切相關(guān)。
然而，隨著事件的深入，真相似乎撲朔迷離。 就在各界人士都在討論手術(shù)家屬簽字制的合理性時(shí)，很快就確認(rèn)了肖志軍不是李麗云的丈夫，他的“家屬”身份不存在。 被舉報(bào)“難產(chǎn)”的李麗云，后來(lái)被證實(shí)是感冒住院。
那么，李麗云到底是怎么死的呢？ 剖腹產(chǎn)有必要嗎？ 2008年1月，李麗云的父母將朝陽(yáng)醫(yī)院告上法庭。 解謎的重任落在了法院和司法鑒定機(jī)構(gòu)的肩上。
尸檢：肺炎惡化導(dǎo)致死亡
肖志軍：“我們是來(lái)看咳的，不是來(lái)生孩子的?！?尸檢發(fā)現(xiàn)，李麗云懷孕不到一個(gè)月，沒(méi)有生育。
事實(shí)上，在中天鑒定中心對(duì)該案進(jìn)行鑒定之前，另一司法鑒定機(jī)構(gòu)明正司法鑒定中心已接受法院委托對(duì)李麗云進(jìn)行尸檢。
4月17日，明正法醫(yī)中心主任霍家潤(rùn)接受了南方周末記者的專訪。 一年來(lái)，這位法官出身的法醫(yī)“閉門謝客”，拒絕了數(shù)百家媒體。
尸檢前，北京市衛(wèi)生局已就此事向媒體發(fā)布調(diào)查報(bào)告，稱經(jīng)組織專家鑒定，認(rèn)為“孕婦死亡在所難免”。
雖然一年過(guò)去了，但霍家潤(rùn)說(shuō)話還是謹(jǐn)小慎微。 他承認(rèn)，當(dāng)時(shí)他是“被迫”承擔(dān)這件事的。
法院委托鑒定的有三項(xiàng)：一是李麗云的死因； 二是李麗云腹中的胎兒是否足月及具體孕周。 三是李麗云腹中有沒(méi)有毒。
尸檢鑒定意見的用語(yǔ)極其優(yōu)雅，看來(lái)是經(jīng)過(guò)深思熟慮的。 例如，對(duì)于胎兒是否足月的問(wèn)題，鑒定意見巧妙地回答：李麗云腹中胎兒的孕周約為36周。 對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，胎齡是一個(gè)很少用到的概念。 醫(yī)學(xué)上多用“妊娠期”。 胎齡36周的胎兒對(duì)應(yīng)孕34周的孕婦。
但不管怎樣，霍家潤(rùn)向南周記者承認(rèn)，李麗云懷孕還不到一個(gè)月。
這是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題，因?yàn)槔铥愒普且驗(yàn)楸会t(yī)生診斷為“足月懷孕”才被要求剖腹產(chǎn)的。 至于媒體報(bào)道的“難產(chǎn)論”，更是弄巧成拙。 孕婦不是足月又不是臨產(chǎn)，顯然不可能“難產(chǎn)”。
李麗云的死因是：雙側(cè)彌漫性支氣管炎合并妊娠晚期小葉性肺炎，繼而嚴(yán)重水腫、急性呼吸窘迫綜合征，最后死于呼吸循環(huán)衰竭。
對(duì)于這個(gè)專業(yè)結(jié)論，霍家潤(rùn)解釋說(shuō)，這說(shuō)明李麗云死于呼吸系統(tǒng)疾病。 但對(duì)于雙側(cè)彌漫性支氣管炎合并小葉性肺炎這種并不嚴(yán)重的疾病，如何“繼發(fā)”嚴(yán)重水腫、急性呼吸窘迫綜合征，最終死于呼吸衰竭，霍家潤(rùn)拒絕進(jìn)一步解釋。 “我們主要是受法院委托出具客觀的尸檢鑒定意見，而不是認(rèn)定醫(yī)院是否有過(guò)錯(cuò)處理?！?霍家潤(rùn)說(shuō)道。
即便如此，霍家潤(rùn)也承認(rèn)，在明眼人看來(lái)，這份鑒定報(bào)告已經(jīng)很能說(shuō)明問(wèn)題了。
面對(duì)當(dāng)年媒體的炮轟，失去妻兒的肖志軍曾多次辯解：我們是來(lái)看咳嗽的，不是來(lái)看孩子的。 然而，幾乎沒(méi)有人相信湖南農(nóng)民的話。
現(xiàn)在，霍家潤(rùn)承認(rèn)，尸檢結(jié)果其實(shí)支持了肖志軍的說(shuō)法。
“丈夫拒簽致孕婦死亡”的真相和邏輯需要重新梳理。
轉(zhuǎn)診：“懷孕36周”變成“足月懷孕”
“唯一合理的解釋是，李麗云在孕期被診斷為‘足月妊娠’，患有高血壓病，剖腹產(chǎn)的理由很充分?！?/p>
時(shí)間再次拉回到2007年11月21日。
據(jù)位于北京西郊衙門口的潤(rùn)澤中西醫(yī)診所負(fù)責(zé)人楊建軍介紹，李麗云在肖志軍的陪同下，于凌晨2點(diǎn)左右來(lái)到診所看感冒。下午。
楊建軍見他病情嚴(yán)重，開車將他送到不到一公里外的朝陽(yáng)醫(yī)院靖西分院。 . 肖志軍接受律師調(diào)查時(shí)的證詞也證實(shí)了這一描述。
后來(lái)證實(shí)的一個(gè)細(xì)節(jié)是：李麗云當(dāng)時(shí)是一個(gè)人走進(jìn)朝陽(yáng)醫(yī)院。 在門診大廳掛號(hào)后，他先去了呼吸科門診，2點(diǎn)50分，呼吸科醫(yī)生楊婷開始記錄他的病情。 診斷為“重癥肺炎，心功能不全，肺栓塞，孕36周”。
第一個(gè)見到李麗云的人是朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)師楊婷。 據(jù)他在接受媒體采訪時(shí)所說(shuō)，李麗云的病情相當(dāng)嚴(yán)重，心率140，呼吸40，血壓130-100。 她不停地咳嗽，咳出的是“黃色膿痰”。 聽診后，她發(fā)現(xiàn)雙肺有“水泡音”。 在楊婷看來(lái)，這是重癥肺炎的征兆，可能伴有急性左心衰竭。 楊婷認(rèn)為危在旦夕，李麗云需要立即住院治療。
不過(guò)，雖然楊某認(rèn)為李麗云應(yīng)該立即住院治療，但并沒(méi)有將他轉(zhuǎn)到心內(nèi)科或急診醫(yī)院，而是轉(zhuǎn)到了婦產(chǎn)科。 據(jù)其解釋，因?yàn)槟抢锟梢浴氨O(jiān)控孩子的情況”。
據(jù)楊婷介紹，電話交談后，婦產(chǎn)科副主任趙慧榮“非常高興”地同意了。 楊婷說(shuō)，李麗云在呼吸科足足待了15分鐘，才由內(nèi)科王姓護(hù)士陪同坐在輪椅上的肖志軍來(lái)到樓下的產(chǎn)科病房。
后來(lái)證實(shí)，這個(gè)電話是楊婷在李麗云確診后實(shí)施的唯一診療措施。
據(jù)肖志軍當(dāng)時(shí)接受媒體采訪時(shí)所說(shuō)，當(dāng)時(shí)他和李麗云都不理解醫(yī)生的做法。 原因還是他反復(fù)說(shuō)的：我們?nèi)メt(yī)院是看咳嗽的，不是生的。
據(jù)肖志軍介紹，他和李麗云都把這個(gè)疑點(diǎn)告訴了醫(yī)生，還發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)，但對(duì)方堅(jiān)持要他去婦產(chǎn)科。
法醫(yī)稱孕婦身體無(wú)法承受剖腹產(chǎn)
根據(jù)產(chǎn)科住院病史，李麗云是下午3點(diǎn)40分到達(dá)產(chǎn)科，這意味著李麗云在這關(guān)鍵的50分鐘內(nèi)沒(méi)有接受任何治療。 此時(shí)的李麗云是一名被診斷出患有重癥肺炎和心力衰竭的孕婦。 呼吸檢查時(shí)她的血壓是130/100，但醫(yī)院的病歷顯示，進(jìn)入婦產(chǎn)科后，她的血壓突然變成了119/59，這意味著她的病情正在迅速惡化。
轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科后，趙慧蓉又給李麗云做了檢查。 診斷為“足月妊娠、急性心力衰竭、重癥肺炎”。 所謂足月妊娠是指妊娠38周。 這與呼吸科醫(yī)生楊婷為李麗云做出的“懷孕36周”診斷完全不同。
但尸檢結(jié)果證明，呼吸科醫(yī)生對(duì)孕婦的妊娠周期判斷還是比較正確的。
值得一提的是，婦產(chǎn)科副主任趙惠蓉還犯了一個(gè)不可想象的錯(cuò)誤：在給李麗云下“足月妊娠”診斷之前，她就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)李麗云懷孕的身高宮底呈“劍出兩橫指”。 “劍突×橫指”是一種特殊的產(chǎn)科標(biāo)志，是指醫(yī)生通過(guò)觸診子宮底的高度來(lái)判斷孕婦的妊娠周期。 所有的婦產(chǎn)科教科書都顯示，對(duì)應(yīng)“劍突下兩橫指”的孕婦是懷孕36周。 作為婦產(chǎn)科副主任趙慧榮，不可能沒(méi)有這個(gè)產(chǎn)科常識(shí)。
病歷中也存在類似的矛盾。 趙某給李麗云量了血壓：119/59毫米汞柱，舒張壓明顯低于正常值，但確診為“妊娠期高血壓病”。
檢查結(jié)果與診斷結(jié)果的矛盾，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)李麗云病歷上寫的“足月妊娠”和妊娠高血壓疾病的真實(shí)性充滿懷疑。 “任何有資質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)生都不可能做出這樣的診斷，”醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。 “唯一合理的解釋是，李麗云在孕期被診斷為‘足月妊娠’和高血壓病，剖腹產(chǎn)是有充分理由的。”
然而，此前一直對(duì)呼吸科醫(yī)生持懷疑態(tài)度的肖志軍，在看到“足月妊娠”的診斷后，并不相信婦產(chǎn)科醫(yī)生。 “足月妊娠”的診斷在產(chǎn)科住院病歷中多次出現(xiàn)。 在產(chǎn)科入院記錄上，甚至寫著李麗云的預(yù)產(chǎn)期是11月9日，也就是說(shuō)，李麗云入院時(shí)已經(jīng)晚了預(yù)產(chǎn)期12天。
也正是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)李麗云“足月妊娠”的診斷，讓不少媒體記者將李麗云定義為“難產(chǎn)”孕婦。
為準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，助產(chǎn)士給李麗云插了導(dǎo)尿管，李麗云的反應(yīng)越來(lái)越強(qiáng)烈。 在李麗云的死亡討論記錄中，李麗云入院時(shí)的表現(xiàn)被形容為“神志不清狀態(tài)”。 這是一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指的是失去知覺(jué)并有無(wú)數(shù)妄想和幻覺(jué)的病人。
看到李麗云兇悍的表現(xiàn)后，肖志軍也和醫(yī)生發(fā)生了沖突。 “我不相信醫(yī)生在治病，我只相信醫(yī)生在殺人。”
救援：死亡加速器？
胡志強(qiáng)認(rèn)為，李麗云當(dāng)時(shí)的身體狀況顯然無(wú)法忍受剖宮產(chǎn)，連麻醉都過(guò)不去； “世界上還沒(méi)有孕婦患重病死而胎兒幸存的案例?！?/p>
病歷顯示，3時(shí)40分轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科病房后，李麗云獲救，醫(yī)生的剖腹產(chǎn)似乎是挽救李麗云生命的唯一辦法。
在決定給李麗云剖腹產(chǎn)的同時(shí)，婦產(chǎn)科也在下午4點(diǎn)30分給ICU科發(fā)來(lái)會(huì)診通知，ICU科主任曹志新趕到后發(fā)現(xiàn)李麗??云的病情急劇惡化，她的心跳已經(jīng)達(dá)到了“奔騰”（醫(yī)學(xué)專業(yè)）術(shù)語(yǔ)，意思是心跳非常快）。
5時(shí)30分，李麗云心臟驟停。 6時(shí)45分，李麗云的血壓測(cè)不出來(lái)。 6時(shí)50分，自主呼吸消失，瞳孔放大，對(duì)光反射消失。 在醫(yī)學(xué)上，這可以視為死亡。 7時(shí)25分，醫(yī)院正式宣布李麗云死亡。
現(xiàn)場(chǎng)的患者親眼目睹了醫(yī)生搶救李麗云的情景。 他們滿頭大汗，想盡辦法搶救李麗云，卻對(duì)李麗云遲來(lái)的病痛一無(wú)所知。
隨后，曹志新向媒體承認(rèn)，即使當(dāng)時(shí)給李麗云剖腹產(chǎn)，存活的可能性也不到50%。
曹沒(méi)有說(shuō)這種可能性有多低。 在法醫(yī)胡志強(qiáng)看來(lái)，這種可能性幾乎為零。
作為一名法醫(yī)，胡志強(qiáng)曾有機(jī)會(huì)對(duì)李麗云案進(jìn)行司法鑒定。 但最終失敗了。 但是，他能夠看到李麗云的病歷。 他認(rèn)為，以李麗云剛進(jìn)產(chǎn)科時(shí)的身體狀況，根本不應(yīng)該剖腹產(chǎn)。 因?yàn)樗炔痪邆淦矢巩a(chǎn)的適應(yīng)證，又具有剖腹產(chǎn)的禁忌癥。
2007年1月，科學(xué)出版社出版的《實(shí)用婦產(chǎn)科手術(shù)及并發(fā)癥處理》指出，孕婦一般情況不佳或有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病，不能耐受手術(shù)。 必須給予有效治療，直至病情好轉(zhuǎn)。 考慮剖腹產(chǎn)。 胡志強(qiáng)認(rèn)為，李麗云當(dāng)時(shí)的身體狀況顯然無(wú)法承受剖腹產(chǎn)，連麻醉都過(guò)不了。
病歷顯示，在朝陽(yáng)醫(yī)院給李麗云上呼吸機(jī)5分鐘后，李麗云的心率和血壓都下降了，又過(guò)了5分鐘，李麗云心臟驟停。
根據(jù)北京市衛(wèi)生局的調(diào)查通報(bào)，專家評(píng)審得出結(jié)論：“患者就診時(shí)病情已經(jīng)很嚴(yán)重，孕婦死亡在所難免?！?一位醫(yī)護(hù)人員表示，這個(gè)結(jié)論應(yīng)該修正為：如果醫(yī)生搶救不當(dāng)，死亡更不可避免。
有專家表示，在孕婦搶救無(wú)望的情況下，剖宮產(chǎn)或許能挽救胎兒的生命。 但胡志強(qiáng)對(duì)此表示質(zhì)疑，“在我的印象中，世界上還沒(méi)有孕婦患重病死而胎兒幸存的案例?！?/p>
事實(shí)上，根據(jù)病歷，李麗云腹中的胎兒早在5:00就聽不到胎心音，這是胎死腹中的信號(hào)。
簽約：一場(chǎng)半小時(shí)的拉鋸戰(zhàn)
根據(jù)病歷，李麗云腹中的胎兒在失去胎心音前大約過(guò)了5分鐘。
據(jù)媒體隨后報(bào)道，李麗云在產(chǎn)科住院后，醫(yī)院花了很多時(shí)間和精力，如何讓肖志軍簽署《手術(shù)知情同意書》。
據(jù)肖志軍在其署名的書面材料中供述，在與醫(yī)生發(fā)生沖突后，他找到婦產(chǎn)科辦公室，想要退回衣服準(zhǔn)備離開，但婦產(chǎn)科醫(yī)生趙慧榮遞給他一張5000元的罰單。 《住院通知書》為押金10萬(wàn)元，并讓他在手術(shù)通知書上簽字。
南方周末在住院通知書上發(fā)現(xiàn)，上面還寫著“足月懷孕”。
肖志軍立即拒絕：“我老婆懷孕還不到八個(gè)月，怎么說(shuō)是滿月？” 這顯然出乎醫(yī)院的意料。 于是開始爭(zhēng)取肖志軍的簽名。
4點(diǎn)55分左右，主治醫(yī)生趙慧榮打電話給石景山市衛(wèi)生局疾控科崔姓工作人員，詢問(wèn)是否可以給李麗云做手術(shù)。 病歷顯示，此時(shí)，李麗云腹中的胎兒失去胎心音約5分鐘。
由于朝陽(yáng)醫(yī)院是市級(jí)三甲醫(yī)院，不歸石景山市衛(wèi)生局管轄，后者安排石景山市婦幼保健院副院長(zhǎng)謝穎親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)急救，一方面打電話給北京市衛(wèi)生局婦幼科請(qǐng)示。 科室負(fù)責(zé)人向正在開會(huì)的局領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示后，局領(lǐng)導(dǎo)答復(fù)說(shuō)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，手術(shù)必須經(jīng)過(guò)家屬同意。 此時(shí)已是5點(diǎn)30分左右。
在此過(guò)程中，醫(yī)院還撥打了110報(bào)警，希望民警對(duì)童曉的工作給予幫助。 但肖志軍不為所動(dòng)。
醫(yī)院還讓下班的神經(jīng)內(nèi)科主任給肖志軍診斷，看他有沒(méi)有精神問(wèn)題。 最后確認(rèn)肖志軍沒(méi)有精神問(wèn)題。
在朝陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行人流手術(shù)的盧偉紅和何偉彤，在發(fā)現(xiàn)拒絕簽字的肖志軍后，也加入了“勸簽”活動(dòng)。 事發(fā)后，正是盧偉紅以“正義網(wǎng)記者”的身份在網(wǎng)上發(fā)表了一篇報(bào)道，引發(fā)了“丈夫拒簽”的軒然大波。
5時(shí)30分，李麗云開始出現(xiàn)心臟驟停，這是患者生命垂危的征兆。 參與搶救的醫(yī)生開始為她按摩心臟，幫助她恢復(fù)心跳。 此時(shí)的肖志軍，已經(jīng)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生徹底失去了信任。 在他看來(lái)，醫(yī)生們“壓迫”妻子的胃，是為了繼續(xù)殺死她肚子里的孩子。 他不知道這孩子之前已經(jīng)得救了。
真相：難產(chǎn)是“人為制造”的？
據(jù)肖志軍接受中央電視臺(tái)和南方周末聯(lián)合采訪時(shí)透露，在大家的勸說(shuō)下，他寫下了“同意接受手術(shù)”，但在后面加了一句“救大人孩子”。 據(jù)肖說(shuō)，醫(yī)生看到后就撕掉了。
在醫(yī)院的強(qiáng)烈要求下，肖志軍最后寫道：如果不同意剖腹產(chǎn)孩子，后果自負(fù)。 朝陽(yáng)醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)趙立強(qiáng)及時(shí)向前來(lái)采訪的記者展示了這行字。 在記者的報(bào)道中，這成了肖志軍的“致命簽名”。
真相：難產(chǎn)是“人為制造”的？
徒步入院的李麗云，在醫(yī)生眼皮子底下，不到三個(gè)小時(shí)就病危，最后不治身亡，卻鮮有人問(wèn)津。
最終，肖志軍沒(méi)能在手術(shù)單上簽字，李麗云死在了他的眼前。 事件的參與者盧衛(wèi)紅憤慨不已，當(dāng)晚寫了一篇稿子，以《妻子難產(chǎn)丈夫拒簽手術(shù)，死了兩個(gè)人》為題在網(wǎng)上發(fā)表。 此事立即引起轟動(dòng)。
而跟進(jìn)采訪的記者也大多將李麗云的病情定義為“難產(chǎn)”。 今天，如果在百度搜索引擎中輸入“李麗云、難產(chǎn)”這兩個(gè)關(guān)鍵詞，仍然可以找到7600個(gè)網(wǎng)頁(yè)。
新京報(bào)記者趙小璐是為數(shù)不多的在稿件中沒(méi)有提及李麗云“難產(chǎn)”的記者之一，但她也認(rèn)為李麗云的剖腹產(chǎn)是必要的，因?yàn)獒t(yī)生告訴她，只有把腹中的孩子取出來(lái)肚子大了還能生孩子嗎？ 救李麗云是有可能的。 對(duì)于肖志軍當(dāng)時(shí)的辯解，“他是半瘋半傻，他的話沒(méi)人信?！? “丈夫拒簽，孕婦死亡”的報(bào)道引起強(qiáng)烈反響，蕭志軍名揚(yáng)天下，成為“千古罪人”。 據(jù)采訪他的記者說(shuō)，連出租車司機(jī)認(rèn)出他都想揍他兩拳。 “婆婆”李小娥每次見他就砸一個(gè)礦泉水瓶。 肖志軍痛哭流涕的場(chǎng)景印在了很多觀眾的腦海里，但很少有人能夠原諒這個(gè)因?yàn)椤盁o(wú)知”而害死自己妻子的農(nóng)民。
北京市衛(wèi)生局11月29日向媒體發(fā)布調(diào)查報(bào)告，得出“孕婦死亡在所難免”的結(jié)論，從這件事中得到的教訓(xùn)是：有病就醫(yī)及時(shí)。
而徒步入院的李麗云卻很少有人質(zhì)疑，為何她在三個(gè)小時(shí)內(nèi)就病危，最終在醫(yī)生的眼皮底下死去。
事實(shí)上，要等到官方鑒定意見出爐后，才能解開這個(gè)謎團(tuán)。 但縱觀他在朝陽(yáng)醫(yī)院的治療過(guò)程，醫(yī)生的諸多治療行為卻引起了醫(yī)學(xué)界的質(zhì)疑。
據(jù)媒體報(bào)道，參與搶救李麗云的朝陽(yáng)醫(yī)院ICU科主任曹志新事后認(rèn)為，以李麗當(dāng)時(shí)的身體狀況，應(yīng)該立即去急診室。 由此，他認(rèn)為肖、李兩人一定沒(méi)去過(guò)大醫(yī)院，并指出兩人缺乏就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。
不過(guò)，也有醫(yī)學(xué)界人士對(duì)這一說(shuō)法提出質(zhì)疑，因?yàn)榛颊卟皇轻t(yī)生，完全有可能因?yàn)椴涣私忉t(yī)院的規(guī)章制度而掛錯(cuò)號(hào)。 問(wèn)題是醫(yī)生應(yīng)該糾正它。 如果李麗云當(dāng)時(shí)真的需要急救，呼吸科醫(yī)生也應(yīng)該將她轉(zhuǎn)診到急診科，而不是婦產(chǎn)科。
事實(shí)上，南方周末記者走訪了朝陽(yáng)醫(yī)院東區(qū)和靖西區(qū)，發(fā)現(xiàn)兩區(qū)在掛號(hào)流程上存在重要差異。 在東方醫(yī)院，一名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)掛號(hào)前的預(yù)檢，然后對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)。 掛哪個(gè)部門。 但在京西校區(qū)從事該崗位的是非醫(yī)務(wù)人員。 正因?yàn)槿绱?，本該去急診科的李麗云，迷迷糊糊地被送到了呼吸科，又迷迷糊糊地轉(zhuǎn)到了婦產(chǎn)科。
著名“打假醫(yī)生”陳小蘭對(duì)李麗云從呼吸科調(diào)到婦產(chǎn)科深感不解，因?yàn)榘凑蔗t(yī)院“首診負(fù)責(zé)制”的原則，呼吸科醫(yī)生自誰(shuí)最先診斷出李麗云病重，為什么？ 沒(méi)有采取有效的治療措施，一個(gè)電話就把病人轉(zhuǎn)到了搶救呼吸衰竭、心力衰竭和重癥肺炎等方面比較業(yè)余的婦產(chǎn)科。 在陳女士看來(lái)，即使李某懷孕了，合理的做法應(yīng)該是請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生上門咨詢，而不是推給婦產(chǎn)科。
更讓陳小蘭吃驚的是，首診負(fù)責(zé)制的設(shè)計(jì)初衷是為了防止醫(yī)院科室相互推諉，延誤救治。 然而，婦產(chǎn)科副主任趙慧榮卻毫不猶豫地接受了這位只來(lái)看咳嗽卻不見患重癥肺炎的李麗云的高危患者。
陳曉蘭認(rèn)為，李麗云因?yàn)楹粑鼉?nèi)科和婦產(chǎn)科的接連失誤，走上了醫(yī)院的不歸路。 雖然后期醫(yī)院的搶救很辛苦，但無(wú)濟(jì)于事。
肖志軍：消失的“人民公敵”
他是被創(chuàng)造出來(lái)的無(wú)知冷血者，還是這場(chǎng)悲劇鬧劇中的理智者？
李麗云死后，她的父母李旭光和李小娥同時(shí)將朝陽(yáng)醫(yī)院和肖志軍告上法庭。 “孕婦死亡案丈夫不簽字”被媒體報(bào)道后，很多律師都想免費(fèi)代理這起影響巨大的案件，最終北京律師王良斌勝訴。
王良斌剛接手此案時(shí)，曾將肖志軍列為被告。 但深入調(diào)查后，他將更多疑點(diǎn)集中到醫(yī)院身上。 向朝陽(yáng)醫(yī)院索賠的金額也從1000元增加到120萬(wàn)元。 “現(xiàn)在看來(lái)，當(dāng)初我們都被誤導(dǎo)了?！?王先生告訴南方周末記者。
王良斌曾起訴北京市衛(wèi)生局。 他認(rèn)為，后者“不簽字，不手術(shù)”的決定違反了相關(guān)規(guī)定，干擾了醫(yī)院和醫(yī)生為李麗云診治的自主權(quán)。 隨后在新聞發(fā)布會(huì)上發(fā)布的調(diào)查報(bào)告也缺乏中立性和公正性。 此前，王良斌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，交給媒體的調(diào)查通報(bào)材料沒(méi)有蓋章。 南方周末日前查看北京健康信息網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)這條通知已經(jīng)不存在了。
一年多后，王良斌承認(rèn)自己遠(yuǎn)低估了案件的復(fù)雜性。 據(jù)他說(shuō)，很多人用各種方式向他施壓，甚至建議他以“健康”為由辭去案件。 他用“痛苦”來(lái)形容自己一年多來(lái)的感受。
第一次司法鑒定后，原審法官突然調(diào)走，繼任的法官提出請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。 王良斌堅(jiān)決反對(duì)，認(rèn)為醫(yī)聯(lián)會(huì)的鑒定有偏袒醫(yī)院的嫌疑。
2008年11月6日，迫于壓力，王良斌在個(gè)人博客上發(fā)表了委托書。 這樣一來(lái)，他就讓更多的人提前知道了李麗云在他眼中的死亡真相。
當(dāng)年11月底，朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)以市衛(wèi)生局組織專家評(píng)審為由孕婦死亡，表示不再對(duì)李麗云進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
最終，法院以抽簽方式確定李麗云的死亡過(guò)錯(cuò)鑒定由中天司法鑒定中心負(fù)責(zé)。
蕭志軍已經(jīng)很久沒(méi)有他的消息了。 成為“公敵”后，湖南郴州的家人將他接回老家，以免在北京出事。 期間，李家人來(lái)電，讓他去北京“澄清一下”。 “他知道是讓他來(lái)逼他認(rèn)錯(cuò)的，但他還是去了，他說(shuō)不行，對(duì)不起李麗云?！?肖家山神父說(shuō)道。
肖家山還稱，肖志軍去年12月21日離家時(shí)口袋里揣著60元錢，至今沒(méi)有音訊。 When he was at home, he sighed, didn't think about food and drink, and said many times: He must die in Beijing, and the death of Li Liyun made him feel bad about his conscience.
A laboratory test sheet in Li Liyun's medical record showed that the pregnant woman did not suffer from anemia and other common diseases of pregnant women. A doctor sighed after reading it, which shows that Xiao Zhijun took good care of Li Liyun, and he was still able to survive in such a poor situation. Maintain Li Liyun's normal nutritional level. In fact, the waiter at the restaurant where Xiao and Li worked part-time told reporters that Xiao Zhijun washed Li Liyun's feet almost every night.
In the eyes of the media, Xiao Zhijun became an undisputed fool, a cold-blooded husband who was so irresponsible that he would rather give up his wife and children. People first identified him as a devil, and then tried their best to collect evidence that he was a devil, and explore the reasons behind it. In the end, Xiao Zhijun became an unrealistic megalomaniac, a mentally ill patient with no ability to survive.
Now, a reporter who interviewed the matter admits: insisting not to sign under such circumstances may really show that Xiao Zhijun may have become the sensible person in this tragedy and farce...
(Phoenix Weekly Wang Qian also contributed to this article) Reporter Chai Huiqun from Beijing
