母嬰
今年上半年，我國孕產(chǎn)婦死亡率呈上升趨勢。 全國婦幼健康監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率為每10萬人18.3人死亡，比去年同期上升30.6%。 27日下午，國家衛(wèi)生計生委在加強(qiáng)生育全過程基本醫(yī)療保障服務(wù)工作視頻會議上公布了上述數(shù)據(jù)。
從醫(yī)學(xué)角度看，從懷孕開始到產(chǎn)后42天因各種原因（意外事故除外）導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡均屬于孕產(chǎn)婦死亡。 各國統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球孕產(chǎn)婦死亡基本發(fā)生在發(fā)展中國家。 就中國而言，2015年全國孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別下降到20.1/10萬和8.1‰，比2000年下降62.1%和74.8%，提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的時間表。 該組織將其評為孕產(chǎn)婦和兒童健康領(lǐng)域的高績效國家。
但值得注意的是，今年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率呈上升趨勢。 根據(jù)全國婦幼健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，2016年上半年全國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬，同比上升30.6%，與2014年同期基本持平。母嬰安全保障形勢十分嚴(yán)峻。
國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉表示，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率在經(jīng)過多年快速下降后，逐漸進(jìn)入平臺期，進(jìn)一步下降難度加大。 全面二孩政策實(shí)施半年以來，累計生育需求集中釋放，出生人口明顯增加，高齡孕產(chǎn)婦占比上升。 婦幼保健服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源面臨新的挑戰(zhàn)。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員楊惠霞介紹，女性在孕期各個組織器官都發(fā)生了很大的變化。 很多疾病都是孕期的“特發(fā)性疾病”，只有在孕期才會發(fā)生。 造成很大的危害。 從死亡率來看，我國孕婦死亡的前三位疾病是產(chǎn)科出血、羊水栓塞和妊娠期高血壓疾病。 孕產(chǎn)期高危人群包括35歲以上老年婦女、18歲以下青年婦女、患有高血壓、心臟病、腎臟病等疾病的孕婦，以及有其他特殊情況的孕婦。
為什么今年上半年孕產(chǎn)婦死亡率急劇上升？ 有人認(rèn)為是全面二孩政策放開的影響。 這種觀點(diǎn)認(rèn)為，國家放開二孩政策后孕婦死亡，很多本來想生育的人，由于一孩政策的限制，無法生育二胎，因此懷孕生子，導(dǎo)致老年婦女比例增加，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡率增加。
人口統(tǒng)計學(xué)家黃文正告訴第一財經(jīng)記者，如果有詳細(xì)的孕婦分年齡死亡率，就更容易進(jìn)行綜合分析。 如果年齡調(diào)整后的孕產(chǎn)婦死亡率保持不變，那么2016年孕產(chǎn)婦死亡率的上升完全是由于孕產(chǎn)婦年齡的增加。 如果年齡調(diào)整后的孕產(chǎn)婦死亡率也上升，那么 2016 年孕產(chǎn)婦死亡率的上升是由于醫(yī)療條件下降（如妊娠漏診）。
“我個人猜測，高齡產(chǎn)婦是主要原因，但也不能排除醫(yī)療條件不足的輔助因素?！?黃文正說道。
一位曾做過婦產(chǎn)科醫(yī)生的人口學(xué)家認(rèn)為，2016年上半年孕產(chǎn)婦死亡率上升，如果這些數(shù)據(jù)屬實(shí)，與全面二孩政策無關(guān)。
“孕產(chǎn)婦死亡主要集中在圍產(chǎn)期孕婦死亡，二胎從2016年1月1日開始，孕期266天，到年底才出生。因此，一胎孕產(chǎn)婦死亡率上升半年與二胎無關(guān)。” ，我們應(yīng)該從其他方面尋找孕產(chǎn)婦死亡率上升的原因?！痹搶W(xué)者說。
調(diào)查顯示，如果實(shí)施預(yù)防或管理并發(fā)癥的醫(yī)療保健計劃并在分娩期間和分娩后提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療支持，孕產(chǎn)婦死亡大多是可以預(yù)防的。 尤其是在分娩過程中，非常需要熟練的專業(yè)人員接生，并及時處理和治療。
27日，馬曉偉在講話中提到，當(dāng)前，我國婦產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人才緊缺。 孕產(chǎn)婦和新生兒急癥多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。 . 然而，婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療服務(wù)成本高、風(fēng)險大、投入多、回報少，人才流失嚴(yán)重。 同時，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員中年輕女性較多，自身生育需求旺盛，人力資源顯得更加不足。
上述學(xué)者表示，全面二孩政策實(shí)施后，部分積壓的生育肯定會得到釋放，政府和相關(guān)部門必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度提供孕產(chǎn)服務(wù)，讓所有孕產(chǎn)婦能得到充分、便捷的服務(wù)。 ，有尊嚴(yán)的產(chǎn)科服務(wù)。
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