妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)有變化，2011 年 12 月 1 日起全國實(shí)施

2011年12月1日，新的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)開始在全國范圍內(nèi)實(shí)施。建議在孕早期檢查靜脈血空腹血糖，及時(shí)診斷孕前漏診糖尿病，排除妊娠糖尿病，若孕早期空腹血糖≥7.0 mmol/L，則診斷為孕前糖尿病，并給予早期干預(yù)。

如果

孕早期血糖正常，懷孕24周后直接做葡萄糖耐量試驗(yàn)（即OGTT），檢查血糖情況，具體方法是OGTT前三天進(jìn)行正?；顒雍驼ｏ嬍?，晚飯后禁食8-10小時(shí)抽血前一晚，第二天早上空腹抽血， 然后在5分鐘內(nèi)喝下含75g葡萄糖的液體300ml，取糖后1小時(shí)和2小時(shí)抽血，結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為5.1-10.0-8.5mmol/L，只要達(dá)到或超過此標(biāo)準(zhǔn)，則診斷為妊娠糖尿病，診斷標(biāo)準(zhǔn)比原來更嚴(yán)格， 患有妊娠糖尿病的孕婦數(shù)量猛增，但大多數(shù)并不嚴(yán)重，如果孕婦的依從性好，通過教育、飲食指導(dǎo)、鍛煉，她們中的大多數(shù)可以保持穩(wěn)定的血糖水平，并且不會對胎兒產(chǎn)生不良后果，因此診斷后無需恐慌， 它為您的飲食和生活習(xí)慣敲響了警鐘，短期目標(biāo)是讓我們順利度過懷孕和分娩，長期目標(biāo)是減少我們自己在以后的生活中過早發(fā)展為II型糖尿病和代謝綜合征的機(jī)會。妊娠糖尿病管理---的“五車”分別是健康教育、醫(yī)療飲食治療、運(yùn)動療法（30-40min）、藥物治療、自我監(jiān)測。如果飲食和運(yùn)動后的血糖監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)，應(yīng)加用胰島素。

如果我們被診斷出患有妊娠糖尿病，我們該怎么辦？

首先，你需要在營養(yǎng)診所接受教育，了解哪些食物的升糖指數(shù)高，哪些食物的升糖指數(shù)不高，知道你的體重指數(shù)每天需要多少卡路里，如何等量替換不同的食物，如何少食多餐， 等等。

然后，將每日膳食分為早餐加餐（9：00）-午餐加餐（3-4：00）-晚餐加餐（睡前2h），能量分配為10%、10%、30%、10%、30%、10%，記錄您的日常飲食分類和量，以及相應(yīng)的餐后2小時(shí)血糖水平、空腹血糖水平，并將您的餐日記交給營養(yǎng)門診的醫(yī)生進(jìn)行分析，制定個(gè)體化的膳食計(jì)劃。

最后，在實(shí)施膳食計(jì)劃的過程中，除了監(jiān)測血糖外，還需要注意體重增加，在孕中期和孕晚期孕婦血糖高，體重增加約為每周≤500g，并定期反饋這些情況以修改膳食計(jì)劃。

監(jiān)控期間經(jīng)常發(fā)生的情況：

1、監(jiān)測了幾天后以為血糖正常，就放松了自己，開始不受控制地吃喝，胎兒最終長成巨大兒，增加了剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的幾率，也增加了以后新生兒代謝和心血管方面的機(jī)會。

2.診斷后，高度重視飲食節(jié)制，隨意刪去主食，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育受限。

最佳目標(biāo)是：

1.妊娠糖尿病空腹血糖（餐前血糖）