母嬰
一名患有妊娠期糖尿病和嚴(yán)重子癇的孕婦歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦，生下一個(gè)9磅重的胖寶寶。
雖然全家人都很高興，但是醫(yī)生卻有些擔(dān)心。
果然，寶寶出生沒(méi)多久就出現(xiàn)了危險(xiǎn)的“低血糖癥”，幸虧及時(shí)救治，沒(méi)有發(fā)生危險(xiǎn)。
嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥使得分娩過(guò)程對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)極其危險(xiǎn)，而且由于妊娠期糖尿病的影響，寶寶出生時(shí)為“巨嬰”，其未來(lái)罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)遠(yuǎn)高于常人。
毫不夸張地說(shuō)，懷孕期間血糖控制不好，媽媽和寶寶都會(huì)受苦！
對(duì)孕婦的影響：
妊娠期糖尿病會(huì)增加妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，且易發(fā)生酮癥酸中毒、泌尿道感染、反復(fù)皮膚感染、肺炎等，還可加速糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生發(fā)展，增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血、感染、心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)胎兒的影響：
可導(dǎo)致胎兒先天畸形，增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，增加早產(chǎn)、巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)，還可能增加新生兒低血糖、成人肥胖、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
很多孕婦在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己成了“糖尿病媽媽”，心里很焦慮，該如何控制血糖，給胎兒一個(gè)健康的成長(zhǎng)環(huán)境呢？
1. 定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議密切監(jiān)測(cè)血糖
空腹血糖控制在3.3～5.3 mmol/L；餐后2小時(shí)血糖控制在4.4～6.7 mmol/L。
2.飲食
遵照醫(yī)囑進(jìn)行飲食治療，按照個(gè)性化的飲食處方合理飲食。
很多糖尿病媽媽最頭疼的問(wèn)題就是主食怎么吃：吃太多會(huì)超過(guò)熱量限制，血糖控制不理想；吃太少又不能滿(mǎn)足胎兒發(fā)育的需要。那么如何才能吃得好、吃得飽，讓血糖更穩(wěn)定呢？
4.按時(shí)數(shù)胎動(dòng)
早中晚各數(shù)1小時(shí)，把3次的胎動(dòng)次數(shù)相加孕婦血糖高，乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。30次以上都是正常的。如果胎動(dòng)次數(shù)過(guò)少或者過(guò)多，都要及時(shí)就醫(yī)。
5.預(yù)防感染
糖尿病容易引發(fā)感染，其中泌尿道感染最為常見(jiàn)，孕媽要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整后血糖水平仍然不理想，則可能需要胰島素藥物進(jìn)行治療。
但是孕媽們可能會(huì)擔(dān)心懷孕期間吃藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響？
不用緊張~胰島素降血糖效果可靠，而且不透過(guò)胎盤(pán)屏障，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，也不會(huì)對(duì)孕婦自身的胰島素分泌產(chǎn)生長(zhǎng)期影響?？傊?，只要按照醫(yī)生的囑咐正確使用胰島素，是非常安全的。
但注射胰島素后，別忘了按時(shí)進(jìn)食，以防發(fā)生低血糖。外出時(shí)隨身攜帶糖果以備不時(shí)之需。一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
每日如何監(jiān)測(cè)血糖？
在懷孕期間和產(chǎn)后期間，建議患有妊娠糖尿病的孕婦監(jiān)測(cè)血糖水平。
首先我們要準(zhǔn)備一臺(tái)家用血糖儀，在家里監(jiān)測(cè)血糖水平，并做好記錄，這樣可以更好的反映自己平時(shí)的血糖狀況，為醫(yī)生提供重要信息，幫助醫(yī)生制定合理的治療方案。
通常建議監(jiān)測(cè)5次血糖，又稱(chēng)“迷你血糖儀”，包括清晨空腹時(shí)、每餐后2小時(shí)（從吃第一口食物的時(shí)間算起）以及晚上睡覺(jué)前（一般是22:00）的血糖。
如果你的血糖穩(wěn)定，生活方式?jīng)]有改變，可以每周選擇1~2天進(jìn)行小范圍監(jiān)測(cè)。
糖媽有這些情況
立刻去醫(yī)院！
（1）血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L，無(wú)法飲水或嘔吐昏迷。
（2）血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。
（3）不明原因的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、意識(shí)改變、昏迷，尤其是呼吸中有爛蘋(píng)果味，低血壓及尿量增多或減少，血糖≥16.7mmol/L。
（4）持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分）。
（5）合并感染
（6）視力突然喪失。
（7）足部受傷或潰瘍。
（八）其他嚴(yán)重情形
糖尿病媽媽分娩前需要提前住院?jiǎn)幔?/p>
首先，孕婦對(duì)于住院日期一定要遵照醫(yī)生的囑咐。
1.妊娠期糖尿?。℅DM）
妊娠期糖尿?。ˋ1 GDM）期間，如果通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)管理，血糖控制良好，建議在妊娠40-41周時(shí)終止妊娠。
妊娠期糖尿病（A2 GDM）需要胰島素治療，如果治療期間血糖控制良好，建議在妊娠39-40周之間終止妊娠。
2. 孕前糖尿病
如果妊娠前糖尿病血糖水平控制良好，且沒(méi)有其他產(chǎn)婦或胎兒并發(fā)癥，建議在孕39至39周+6之間終止妊娠。
對(duì)于妊娠前患有糖尿病及血管疾病、血糖控制不佳或有不良產(chǎn)科史的婦女，終止妊娠時(shí)機(jī)應(yīng)個(gè)體化。
產(chǎn)時(shí)血糖穩(wěn)定對(duì)孕媽和寶寶都很重要，醫(yī)生最怕的就是妊娠糖尿病的孕婦在產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)血糖快速升高、酮癥酸中毒等情況，可能讓母嬰都處于危險(xiǎn)之中。
溫馨提示
為了自身和寶寶的健康，“糖尿病媽媽”若想要再次懷孕，需在孕前檢查血糖水平，管理孕前體重，將自己調(diào)整到最佳狀態(tài)后再進(jìn)行懷孕。
①做糖耐量試驗(yàn)，確定是否患有糖尿病或糖尿病前期，檢查糖化血紅蛋白，如糖耐量異常或糖化血紅蛋白>6.5%，需就診內(nèi)分泌科醫(yī)生。
②孕前體重咨詢(xún)。超重、肥胖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制體重，最好在懷孕前將體重調(diào)整至正常或接近正常。
如果嚴(yán)重肥胖的話(huà)很難達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，哪怕降低體重5-10%孕婦血糖高，胰島素抵抗也會(huì)明顯改善！
研究顯示，減肥的最佳時(shí)機(jī)是兩次懷孕之間，這樣不僅有利于成功懷孕，還能降低產(chǎn)后發(fā)生各種相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
所以各位“糖尿病媽媽”們一定要記?。合麓螒言星耙欢ㄒ匾曮w重問(wèn)題！
