母嬰
一個(gè)女人問(wèn)我：
有一件事我想不通。
我被診斷出患有糖尿病已經(jīng)三年了，我一直在自我管理它。
但是，吃多一點(diǎn)或者運(yùn)動(dòng)少一點(diǎn)，很容易導(dǎo)致血糖升高，我一直認(rèn)為是心臟病。
人家都說(shuō)糖尿病是胖子的病，但我的體重并沒有超過(guò)體重指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的正常范圍，而且這兩年也下降了一點(diǎn)點(diǎn)。 我的身高是166，55公斤。 人們說(shuō)我一點(diǎn)也不胖。
上周體檢前，為了控制血糖，3天沒怎么吃東西。 直到體檢的前一天，我實(shí)在太餓了，晚餐吃了兩塊蒸山藥，一杯酸奶和一個(gè)荷包蛋。
結(jié)果！ 第二天體檢的時(shí)候，空腹血糖竟然升到了9！ 這是怎么回事？
我問(wèn)：
那幾天你熬夜了嗎？ 熬夜、精神緊張、過(guò)度疲勞都可能導(dǎo)致暫時(shí)性的血糖紊亂。
她說(shuō)：
我睡得很好，11點(diǎn)左右睡覺，不加班，沒有任何精神刺激。
我說(shuō)：
既然你沒有什么特別的，三天不吃呢？
她有些不好意思地說(shuō)：
其實(shí)都是微信...
我問(wèn)：什么微信？
她說(shuō)：
我看了很多關(guān)于斷食的微信文章。
據(jù)說(shuō)斷食可以提高人的自噬能力，消耗掉多余的血糖和血脂，消除老化細(xì)胞，提高人的新陳代謝。
他還表示，只要連續(xù)三天禁食，就能有效控制血糖和血脂。
最近《柳葉刀》也有文章說(shuō)，每天只吃800大卡，減掉30斤，就能讓糖尿病患者的血糖恢復(fù)正常！
我真的很動(dòng)心，所以我想禁食。
于是連續(xù)三天沒吃東西，直到第三天晚上，我覺得身體太虛弱了，所以吃的很少，而且還選了升糖比較低的山藥、酸奶和雞蛋指數(shù)，想要“補(bǔ)氣”。
結(jié)果真的讓我大吃一驚！ 空腹居然測(cè)出這么高的血糖值。
但是為什么國(guó)外的研究說(shuō)禁食節(jié)食可以幫助血糖正常呢？ 科學(xué)結(jié)論對(duì)我無(wú)效嗎？
我懂了。 于是他對(duì)她說(shuō)：
這種情況并不奇怪。 的確，有很多關(guān)于禁食和極低熱量飲食的治療研究，發(fā)現(xiàn)肥胖的糖尿病患者可以改善血糖和血脂。 但是孕婦血糖高吃什么，重要的是要了解此方法適用于誰(shuí)。
此法適用于超重、每日食欲良好、長(zhǎng)期暴飲暴食的患者。
他們的身體比較強(qiáng)壯，每天攝入的蛋白質(zhì)和脂肪過(guò)多。 他們雖然胖，但肌肉比較充實(shí)，可以忍受短期的低熱量飲食。
想一想，你屬于這種人嗎？
顯然，您根本沒有超重或肥胖。
既然你不屬于適應(yīng)斷食節(jié)食法的人，那么采用這種方法是非常錯(cuò)誤的，而且效果適得其反，一點(diǎn)也不違背科學(xué)原理。
你吃得太少，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，肝臟容納肝糖原的能力下降，同時(shí)肌肉變?nèi)?，容納肌糖原的能力也下降。
這兩個(gè)主要的血糖存量降低了，你的血糖控制能力當(dāng)然會(huì)變差。
為什么你的禁食方法適得其反？ 因?yàn)榻硶?huì)讓你更加營(yíng)養(yǎng)不良，自然對(duì)你的血糖控制能力不利。
她問(wèn)：
肌肉不是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的嗎？ 平日吃肉蛋奶，肌肉怎么就沒力了呢？
我說(shuō)：
主食中的碳水化合物有“節(jié)省蛋白質(zhì)作用”。
如果碳水化合物太少，吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)有一部分會(huì)作為能量消耗掉，不能用來(lái)增加身體的肌肉量。
同時(shí)，你也不是一直吃主食，而是沒有增加蛋白質(zhì)和脂肪的總量，導(dǎo)致總熱量長(zhǎng)期偏低，讓自己經(jīng)常感到饑餓。 為了避免低血糖，身體會(huì)分解肌肉蛋白質(zhì)，并將其代謝成葡萄糖。 維持血糖穩(wěn)定。
這樣一來(lái)，原本的肌肉就會(huì)被慢慢磨掉，身體還特別虛弱。
她說(shuō)：
是的！ 我真的越來(lái)越容易感到疲倦。 雖然我堅(jiān)持要走很遠(yuǎn)的路，但走多了就覺得累了。
我還在想為什么運(yùn)動(dòng)沒有改善我的身體。 原來(lái)是我的營(yíng)養(yǎng)跟不上。 你這樣解釋，我就明白一點(diǎn)了。
我接著解釋：
同時(shí)，由于饑餓，血糖水平往往會(huì)降得太低。 機(jī)體為了保護(hù)自身，會(huì)通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)提高高血糖的激素水平，增加糖異生的強(qiáng)度。 這也讓一些糖尿病患者難以控制血糖波動(dòng)。 原因。
結(jié)果是當(dāng)你吃一點(diǎn)淀粉類食物時(shí)，你的血糖就會(huì)飆升，就像你之前說(shuō)的那樣。
關(guān)注一下自己，也許你會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：
她說(shuō)：
真的被你說(shuō)的擊中了。。。只是第一天少吃點(diǎn)，晚上會(huì)很餓，早上起來(lái)血糖也不是很好。 我仍然不知道為什么。
我說(shuō)：
很高興你現(xiàn)在明白了。 營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使我們的血糖控制下降，而不是上升。
這種飲食狀況的影響甚至可能在多年后產(chǎn)生影響。 已經(jīng)有大規(guī)模的后續(xù)研究證明，
在懷孕、嬰兒期或青春期經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期饑餓和營(yíng)養(yǎng)不良的人比一直營(yíng)養(yǎng)良好的人更有可能在中年患上糖尿病。
因此，節(jié)食還是不禁食，恐怕這需要根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。 如果你看不懂一篇研究論文，你就不會(huì)與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師討論，而主動(dòng)采取禁食。 采取措施，把自己當(dāng)作豚鼠來(lái)做有風(fēng)險(xiǎn)的禁食實(shí)驗(yàn)。
就我而言，對(duì)于我國(guó)很多像你這樣肌肉不足孕婦血糖高吃什么，超重甚至體重過(guò)輕的糖尿病患者，應(yīng)該增加營(yíng)養(yǎng)素的供給，吃低血糖反應(yīng)的主食，攝入足夠的蛋白質(zhì)，積極進(jìn)行肌肉鍛煉。 與其節(jié)食和禁食，反而會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂。
