這份題為“改善母嬰健康和生存并減少死產(chǎn)”的報(bào)告評(píng)估了關(guān)于類似風(fēng)險(xiǎn)驅(qū)動(dòng)因素和原因的最新事實(shí)數(shù)據(jù),并跟蹤了關(guān)鍵衛(wèi)生服務(wù)的提供情況。
總體而言,報(bào)告顯示自 2015 年以來(lái),改善生存的進(jìn)展停滯不前; 每年約有 290,000 名孕婦死亡,190 萬(wàn)死產(chǎn)(懷孕 28 周后死亡的新生兒)和 230 萬(wàn)嬰兒在懷孕期間死亡。 出生后一個(gè)月內(nèi)死亡。
報(bào)告顯示,每年有超過(guò) 450 萬(wàn)婦女和兒童在懷孕、分娩或生命最初幾周死亡,這相當(dāng)于每七秒就有一人死亡,主要是由于可預(yù)防或可治療的原因。 通過(guò)適當(dāng)?shù)恼疹?,悲劇是可以避免的?該報(bào)告是在泰國(guó)仰光舉行的一次重要全球會(huì)議上發(fā)布的。
壓力下的衛(wèi)生系統(tǒng)
COVID-19 大流行、減貧和不斷惡化的人道主義危機(jī)加劇了衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力。 在接受調(diào)查的 100 多個(gè)國(guó)家中,只有十分之一的國(guó)家報(bào)告說(shuō)有足夠的資金來(lái)實(shí)施當(dāng)前的計(jì)劃。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于新冠疫情對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)影響的最新調(diào)查,約有25%的國(guó)家報(bào)告稱,患有癌癥的兒童的懷孕、產(chǎn)后護(hù)理和診治仍處于中斷狀態(tài)。
世衛(wèi)組織孕產(chǎn)婦、嬰兒、兒童和學(xué)校衛(wèi)生主任 Anshu Banerjee 博士說(shuō):“世界各地的嬰兒和嬰兒死亡率高得令人無(wú)法接受,COVID-19 正在為他們提供所需的醫(yī)療保健,造成進(jìn)一步的痛苦。”
“如果我們想看到不同的結(jié)果,我們就必須以不同的方式去做。 今天需要對(duì)二級(jí)醫(yī)療保健進(jìn)行更多、更明智的投資,以便每位婦女和兒童——無(wú)論他們住在哪里——都能擁有最好的健康和最大的生存機(jī)會(huì)。”
為生活而奮斗
二級(jí)保健的資金損失和投資不足會(huì)破壞婦女和兒童的生存前景。 例如,雖然足月現(xiàn)在是全球五歲以下兒童死亡的主要原因,但只有不到三分之一的國(guó)家報(bào)告擁有足夠的嬰兒護(hù)理設(shè)施來(lái)治療幼兒和重病兒童。
在受災(zāi)最嚴(yán)重的撒哈拉以南美洲和中南亞地區(qū),這些國(guó)家的母嬰死亡率也最高,只有不到 60% 的婦女接受了世界衛(wèi)生組織推薦的 8 項(xiàng)產(chǎn)前檢查中的 4 項(xiàng)。
“任何婦女或男童在更年期或分娩期間死亡都是對(duì)其人權(quán)的嚴(yán)重侵犯,”聯(lián)合國(guó)人口基金技術(shù)司司長(zhǎng) Julitta Onabanjo 博士說(shuō)。
“這也反映出迫切需要擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)的性健康和生殖健康服務(wù),作為全民健康覆蓋和二級(jí)醫(yī)療保健的一部分,尤其是在孕產(chǎn)婦死亡率近年來(lái)才有所上升的社區(qū)。
我們必須對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率采取基于人權(quán)和性別改革的方法,解決孕產(chǎn)婦健康狀況不佳的根本原因至關(guān)重要,例如社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等、歧視、貧困和不公平。 “
救生護(hù)理
該機(jī)構(gòu)表示,為了提高生存率,婦女和兒童必須在分娩前、分娩期間和分娩后獲得高質(zhì)量、負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療保健,并獲得計(jì)劃生育服務(wù)。
不僅需要基本的藥品和用品、安全的水和可靠的電力,還需要更有技能和積極性的衛(wèi)生工作者,尤其是助產(chǎn)士。 報(bào)告稱,通過(guò)更好的規(guī)劃和投資,干預(yù)措施應(yīng)該惠及最有可能錯(cuò)過(guò)救生護(hù)理的最貧困婦女和弱勢(shì)群體。
改善母嬰健康還需要解決有害的性別規(guī)范、偏見和不平等問(wèn)題。 最近的數(shù)據(jù)顯示孕婦吧,在 15-49 歲的女性中,只有約 60% 的人會(huì)就自己的性健康和生殖健康及權(quán)利做出選擇。
按照目前的趨勢(shì)孕婦吧,到 2030 年,60 多個(gè)國(guó)家將無(wú)法實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)提高孕產(chǎn)婦、新生兒和胎兒死亡率的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。