母嬰
上面提到的四個(gè)因素在分娩過(guò)程中都很重要，有時(shí)可能不是只有一個(gè)因素，而是多個(gè)因素交織在一起。 那么，我們有沒(méi)有辦法預(yù)測(cè)或避免孕期難產(chǎn)呢？ “答案是肯定的。
預(yù)防難產(chǎn)及及早發(fā)現(xiàn)不利因素
難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確，如明顯的盆腔異常、胎位異常等，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
孕期在定點(diǎn)醫(yī)院定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。 在整個(gè)孕期，準(zhǔn)媽媽一般要進(jìn)行8-10次產(chǎn)前檢查。 在這些產(chǎn)前檢查期間，醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)胎兒在子宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況，因此這對(duì)母親和嬰兒都很重要。 通過(guò)產(chǎn)前檢查，醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在可能導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)的因素，如初步估計(jì)產(chǎn)道是否適合陰道分娩，胎兒的大小、位置是否正常等。 一旦出現(xiàn)異常傾向，醫(yī)生可以采取有效措施予以糾正。
因素一：產(chǎn)道
什么是“軟產(chǎn)道”
軟產(chǎn)道包括子宮、子宮頸、陰道和外陰。 軟產(chǎn)道常見(jiàn)異常包括子宮畸形（如雙子宮、胎位不正或單子宮阻塞產(chǎn)道）、子宮肌瘤、宮頸肌瘤、宮頸水腫、陰道隔或縱隔、嚴(yán)重水腫或瘢痕形成外陰等處，可阻礙胎兒通過(guò)。 此外，位于骨盆的卵巢囊腫也可阻塞產(chǎn)道孕婦難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)時(shí)可將腫瘤切除。
產(chǎn)道是指嬰兒生產(chǎn)的“通道”。 主要由媽媽骨盆的大小和形狀決定，也就是俗稱(chēng)的骨性產(chǎn)道。 當(dāng)然，媽媽的軟產(chǎn)道也很重要。 兩者有任何異常都會(huì)造成難產(chǎn)。
產(chǎn)前檢查和產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查準(zhǔn)媽媽的盆腔情況，注意有無(wú)異常，從而選擇正確的分娩方式。 如果產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問(wèn)題，準(zhǔn)媽媽一定要提前入院，擇期剖宮產(chǎn)。
因素 2：生產(chǎn)力
產(chǎn)力是指迫使胎兒和胎盤(pán)離開(kāi)子宮的力量，其中最重要的是子宮肌肉的收縮力。 正常的宮縮是有一定節(jié)律的，隨著臨產(chǎn)的臨近而逐漸增強(qiáng)。 無(wú)論子宮收縮過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)，都可能造成難產(chǎn)。
因素三：母性心理
除了上述三點(diǎn)之外，近年來(lái)，影響分娩的一個(gè)因素也越來(lái)越受到關(guān)注，那就是分娩時(shí)準(zhǔn)媽媽的心理狀態(tài)。 如果準(zhǔn)媽媽對(duì)分娩過(guò)程中將面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或者對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼，不能很好地配合醫(yī)生，那么準(zhǔn)媽媽在分娩過(guò)程中很容易身心疲憊，導(dǎo)致難產(chǎn)。
因素四：胎兒狀況
嬰兒本身的狀況在分娩中也很重要。 在骨盆和分娩正常的情況下，如果胎兒在母體的胎位異常（臀位、橫位、復(fù)雜先露等，頭先露時(shí)持續(xù)存在枕橫位、枕后位、高胎頭） ）體位、面先露、額先露、下巴先露等胎位異常），或胎兒在子宮內(nèi)長(zhǎng)得太大（4000克以上的巨嬰），以及腦積水、連體胎等畸形兒及先天性巨大腫瘤的胎兒孕婦難產(chǎn)，這些情況會(huì)影響正常的分娩過(guò)程，造成難產(chǎn)，有時(shí)還會(huì)造成母子重傷甚至死亡。 早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是必要的。
