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孕期營養(yǎng)補(bǔ)充的合理管理有助于保障母兒安全

導(dǎo)讀影響孕婦能量需要的因素包括:孕婦受孕前的生活狀況、生活方式、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)狀況;孕期食欲變化、情緒變化、對(duì)懷孕和生育的心理準(zhǔn)備和承受能力;孕期孕婦代謝模式的

隨著我國育齡婦女生育年齡的推遲以及新一胎政策的開放,肥胖妊娠的發(fā)病率呈上升趨勢。 合理管理孕婦營養(yǎng)補(bǔ)充,有利于保障母嬰安全。

1、熱能:三種產(chǎn)熱營養(yǎng)素供給能量的適宜比例為碳水化合物占60%-70%孕婦補(bǔ)充營養(yǎng),脂肪占20%-5%,蛋白質(zhì)占12%-14%。 適當(dāng)?shù)臒崃繑z入是保持父親健康、保證胎兒正常發(fā)育的基本生理原則。 熱量攝入不足,會(huì)損害父親的健康,導(dǎo)致引產(chǎn)力量不足,產(chǎn)后體力恢復(fù)緩慢,體質(zhì)虛弱,出現(xiàn)許多并發(fā)癥。 胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩,造成畸形、器官發(fā)育不良、出生體重低、活力低下。 熱量攝入過多導(dǎo)致父親體內(nèi)脂肪堆積過多、羊水過多,誘發(fā)胰島素抵抗、高胰島素血癥、高血糖、高血脂等并發(fā)癥; 此時(shí),胎兒營養(yǎng)不一定同步減少,有時(shí)反而相反,導(dǎo)致出生體重過低。 母親在產(chǎn)后肥胖,并且仍然是高血糖、心血管疾病和糖尿病或罹患此類疾病的危險(xiǎn)因素。

每個(gè)寶寶的熱量需求都是不同的,同一個(gè)寶寶在不同孕周的熱量需求也不是一成不變的。 影響寶寶能量需求的因素包括:寶寶懷孕前的生活條件、生活方式、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)等; 孕期食欲變化、情緒變化、心理規(guī)劃及對(duì)孕產(chǎn)的耐受力; 孕婦代謝模式、體力活動(dòng)水平、膳食結(jié)構(gòu)和飲食行為的變化; 胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育模式、速率、胎兒成熟度及發(fā)育模式; 季節(jié)、溫度、地理?xiàng)l件、氣候等。

為了隨時(shí)合理調(diào)整寶寶的熱量攝入,有必要檢測寶寶的熱量攝入量。 臨床上一種簡單實(shí)用的方法是使用嬰兒體重測量來指示熱量攝入的基本趨勢。 懷孕20周前,每月檢查一次體重,20周后,每1-2周檢查一次體重。 那些體重沒有增加或減少太多的人應(yīng)該調(diào)整他們的卡路里攝入量。 通常的參考值是孕婦每晚將熱量攝入量減少到0.83MJ(200kcal)至1.24MJ(300kcal)。

2、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)除了組成胎兒的器官組織和母體的修復(fù)更新外,還提供部分熱能。 因此,蛋白質(zhì)是孕婦在營養(yǎng)供給中需要注意的營養(yǎng)素。 整個(gè)孕媽媽儲(chǔ)存的蛋白質(zhì)約1公斤,其中一半儲(chǔ)存在胎兒體內(nèi),其余分布在卵巢、乳房、胎盤、血液和羊水中。 孕期蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存量隨著孕期的減少而逐漸減少:懷孕第一個(gè)月每天儲(chǔ)存0.6g,懷孕后半月每天儲(chǔ)存6~8g。 到懷孕最后10周,胎兒正處于快速生長期,需要較多的蛋白質(zhì)供給。

中國女性在孕中期每日蛋白質(zhì)攝入量減少15克,孕晚期減少25克。 以極輕體力勞動(dòng)者為例。 每日膳食蛋白質(zhì)供給量為65克,孕中期80克,孕晚期90克。 蛋白質(zhì)的供給不僅要保證數(shù)量充足,還要注意植物蛋白和動(dòng)物蛋白的適當(dāng)比例。 即植物蛋白、大豆蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3以上。 植物性食品含有大量蛋白質(zhì),每100克約含13-20克,且必需多肽的含量和比例與人體接近,容易被人體消化、吸收和利用。 生物效價(jià)良好。 動(dòng)物蛋白主要來自谷物和肉類。 其中大豆蛋白濃度較高,每100克含蛋白質(zhì)35克孕婦補(bǔ)充營養(yǎng),并含有賴氨酸谷氨酸,是其他雜糧、谷類缺乏的多肽。 將植物蛋白與動(dòng)物蛋白(特別是小麥蛋白)混合,可以互補(bǔ),提供蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值。

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