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你的孩子“小胖”嗎？ 胖乎乎的孩子很帥，胖乎乎的真的健康嗎？ 有的家長肯定會說：“我的孩子是壯的，不是胖的！”
請注意，強(qiáng)健和肥胖之間存在顯著差異。 堅強(qiáng)的女兒充滿活力，運(yùn)動能力強(qiáng)，動作敏捷，協(xié)調(diào)性好，反應(yīng)快。 另一方面，肥胖的女兒通常缺乏活力，運(yùn)動能力差，動作緩慢，四肢協(xié)調(diào)性差，缺乏自信心。
那么兒童肥胖如何分類呢？ 兒童肥胖是怎么回事？ 如何預(yù)防兒童肥胖？
如何判斷孩子是否肥胖？
1. 體重指數(shù)（BMI）法
體重指數(shù)（BMI）是國際上推薦的評價兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標(biāo)，BMI=體重（公斤）÷身高平方（平方米）。 女兒每個年齡段的BMI都不一樣：1歲時BMI值最高，然后開始上升，6~7歲時脂肪堆積開始下降，然后逐漸下降達(dá)到接近成人的水平。 2-5歲兒童超重肥胖BMI篩查閾值參考《中國0-18歲兒童青少年體重指數(shù)增長曲線》，2-5歲兒童超重肥胖BMI篩查閾值，6歲及以上兒童BMI篩查閾值參照中國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡期超重與肥胖篩查》（WS/T586-2018）臨界點。
2.體重評價方法
年齡+1），小于2個標(biāo)準(zhǔn)差被認(rèn)為是肥胖（Z分?jǐn)?shù)>+2）。
3. 胸圍評價方法
胸圍大小是頭部脂肪堆積的簡單指標(biāo)。 7歲及以上中學(xué)生胸圍臨界值可參考中國健康行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《7-18歲中學(xué)生體圍篩查臨界值》（WS/T611-2018），兒童胸圍≥同齡、同性別兒童胸圍P90作為野圍的篩查臨界值，提示兒童可能患有向心性肥胖。
兒童肥胖有哪些有害影響？
1、影響身高
骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)。 肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險，導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年凈身高。
2、青春期提前
目前，兒童青春期晚期的發(fā)病率很高，尤其是女嬰，這與肥胖密切相關(guān)。
3. 增加患癌癥的風(fēng)險
中度至輕度肥胖會導(dǎo)致兒童患上高血糖、血脂異常、高血壓、高血脂、脂肪肝等傳統(tǒng)概念中的“成人慢性病”。 4、心理問題
兒童因肥胖引起的心理問題很常見。 肥胖兒子表示對穿衣缺乏自信、性格孤僻、不喜歡社交和戶外運(yùn)動、擔(dān)心被嘲笑、過度擔(dān)心自己的形象。 同時，行為異常、性格缺陷、溝通困難等問題也會出現(xiàn)，并且會隨著肥胖程度和持續(xù)時間的延長而加劇。
兒童肥胖應(yīng)該如何預(yù)防？
肥胖一旦發(fā)生，干預(yù)和治療就非常困難。 兒童肥胖的干預(yù)重點是早期預(yù)防和治療肥胖適合那些運(yùn)動，培養(yǎng)嬰幼兒健康的飲食和運(yùn)動習(xí)慣，在幼兒園和中學(xué)組織相關(guān)的健康教育和體育活動，從構(gòu)建健康的生活方式開始。
1、從小預(yù)防和治療
建議媽媽們從受孕之初就注意合理膳食、科學(xué)營養(yǎng)搭配，避免孕期營養(yǎng)缺乏。 牛奶的營養(yǎng)成分更加合理，而且母乳喂養(yǎng)行為本身也可以調(diào)節(jié)孩子的乳汁攝入量，從而達(dá)到能量平衡，有利于控制長期肥胖的發(fā)生。
2.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣
控制飲食的目的不是禁食，而是通過養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和正確的飲食方法來突然減肥。 家庭飲食建議低能量、低脂肪，適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和全谷物。 減少飲食中新鮮水果和蔬菜的比例。 兒童還應(yīng)盡量避免含糖果汁以及過多的餅干和茶點。
3.改善體力活動
制定合理、可持續(xù)的鍛煉計劃，培養(yǎng)兒子熱愛運(yùn)動的習(xí)慣。 《中國人口體力活動手冊（2021）》和世界衛(wèi)生組織《體力活動、久坐行為和睡眠手冊》建議：
（1）6歲以下兒童每晚應(yīng)有至少180分鐘的體力活動，鼓勵多進(jìn)行戶外活動（如戶外散步、玩耍、跑步、跳躍等，分布在全天，多多益善） 、每次靜態(tài)行為時間（如操作手機(jī)、電腦、平板、看書、報紙、電視、畫畫、玩玩具、獨奏揚(yáng)琴等）或有限時間（如在嬰兒車/嬰兒車內(nèi)、高綁在看護(hù)者背部的椅子上）不超過 1 小時。
（2）6歲及以上兒童每晚應(yīng)累計進(jìn)行不少于60分鐘的中高強(qiáng)度體力活動（如快走、騎自行車、跑步、打球、跳繩、游泳、跳舞等），可以讓孩子面臨炎熱、呼吸困難的活動），每周至少安排3天的活動，以提高胸肌力量和強(qiáng)健骨骼健康肥胖適合那些運(yùn)動，每次靜態(tài)活動持續(xù)不超過1小時，每天累計屏幕時間較多超過2小時。
4、關(guān)注兒童體格生長檢測
兒童的常規(guī)健康檢查通常在兒童期（3、6、8、12個月）至少進(jìn)行4次，1-2歲的兒童至少每六個月一次，1-2歲的兒童至少每年一次3及以上。 家長可以根據(jù)孩子的健康狀況和家庭情況，適當(dāng)減少健康檢查的次數(shù)。 建議家長學(xué)習(xí)如何估算BMI，并能夠利用生長檢測圖（表）來檢測孩子的凈身高、體重和BMI的下降趨勢。 特別是對于體重減輕過快、超重、肥胖的兒童，可以采用家庭檢測和機(jī)構(gòu)檢測相結(jié)合的方式持續(xù)進(jìn)行，每1～3個月測量一次體重和身長（身高）
