母嬰
妊娠糖尿病最重要的治療方法是飲食+運(yùn)動(dòng)。
很多朋友會(huì)糾結(jié)于如何控制自己的飲食？
甚至有孕婦告訴她們，整個(gè)孕期都不敢吃水果，整天和黃瓜、西紅柿呆在一起。 以至于我一看到黃瓜就想吐西紅柿。 我覺(jué)得這里有必要談?wù)勅焉锾悄虿〉娘嬍晨刂啤?/p>
有60%-80%的妊娠糖尿病孕婦糖尿病食譜，可以通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法來(lái)控制血糖，所以飲食控制是妊娠糖尿病治療的基礎(chǔ)，是重中之重。 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，食物多樣化。 定時(shí)、定量、定餐、定質(zhì)、不餓、飽是飲食控制的原則。
我建議孕婦家里備兩種秤：體重秤和廚房秤。 體重秤監(jiān)測(cè)您的體重，廚房秤測(cè)量您的飲食。
(1)先計(jì)算出你的孕前體重，計(jì)算出你的體重指數(shù)。
身體質(zhì)量指數(shù) (BMI) = 體重 (kg) ÷ 身高 2 (m2)
中國(guó)成年人身體指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：
體重不足：BMI 健康體重：18.5≤BMI 超重：24≤BMI 肥胖：BMI≥28
理想的 BMI 為 22。
(2) 計(jì)算你需要的熱量。
（孕早期）孕前理想體重：30kcal/kg/d
低體重孕婦：40kcal/kg/d
肥胖孕婦：24kcal/kg/d
也就是說(shuō)，越胖的孕婦越需要限制熱量。
（孕中晚期）孕前理想體重：30kcal/kg/d+200Kcal/d
低體重孕婦：40kcal/kg/d+200Kcal/d
肥胖孕婦：24kcal/kg/d +200Kcal/d
妊娠4～9個(gè)月，增加300kcal/kg/d，增加熱能的目的是增加血容量，維持胎兒生長(zhǎng)
(3) 懷孕期間體重可以增加多少？ 以下是增重標(biāo)準(zhǔn)。
孕前理想體重可以增加：11.5～16Kg
低體重孕婦可增重：12.4～18Kg
肥胖孕婦可增重：7～11.5Kg
增重標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)。 中國(guó)人比較瘦，所以最好按照下線標(biāo)準(zhǔn)。
計(jì)算你的增重范圍？
例：女，孕29周，單胎，初產(chǎn)婦，年齡30歲，身高：167cm，孕前體重60kg，現(xiàn)體重70kg，OGTT：4.6-10.5-9.8。 診斷：GDM，無(wú)并發(fā)癥。
孕前體重：60kg； BMI=21.4kg/m2； 正常體重
所需熱量=60kg×30kcal/kg+200kcal=2000kcal
那么如何選擇食物呢？
妊娠糖尿病孕婦的營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同，但更要注意熱量的攝入、營(yíng)養(yǎng)素的分配和三餐的分配。 此外，應(yīng)避免甜食和高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維。 通常一天需要20多種食物。 但是，這20種食物不能都是同一種食物，應(yīng)該是多樣化的。 每天必須吃四大類食物：五谷、蔬菜和水果、肉、蛋、奶、豆、油。 食物的總數(shù)不應(yīng)少于20種，這樣才有益于身體健康。 但是，總能量不應(yīng)超過(guò)身體需要。 （計(jì)算每日總熱量）
1.首先是蛋白質(zhì)：熱量比：1g=4kcal
蛋白質(zhì)來(lái)源包括：來(lái)自魚(yú)、禽、肉、蛋、奶等的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及來(lái)自大豆和谷物的一般蛋白質(zhì)。 我們建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白：動(dòng)物蛋白至少占40%到50%。 但是，過(guò)量攝入紅肉會(huì)增加 GDM 的風(fēng)險(xiǎn)。 如果你今天吃 100g 蛋白質(zhì)，你將消耗 400Kal 的熱量。
2.脂肪：熱量比：1g=9kcal。 包括動(dòng)物脂肪、堅(jiān)果和植物油，
3.碳水化合物：熱量比：1g=4kcal。
說(shuō)到碳水化合物，首先要介紹一下GI。 什么是地理標(biāo)志？
GI 是血糖對(duì)食物攝入反應(yīng)的生理指標(biāo)。
高GI（>70）的食物進(jìn)入胃腸道后消化速度快，吸收率高，葡萄糖釋放快，進(jìn)入血液后峰值高。
Low GI（低GI食物：能量緩釋系統(tǒng)，盡量多選。
4、膳食纖維：膳食纖維能有效控制血糖。 燕麥片和綠葉蔬菜等粗糧是不錯(cuò)的選擇。
了解了這些基本常識(shí)，我們就可以安排我們的菜譜了。 廚房秤在這里發(fā)揮作用。 首先，我們說(shuō)的重量是生的重量，不是熟的重量。 剛開(kāi)始有點(diǎn)吃力，但習(xí)慣了，就可以估計(jì)重量了。
原則一、注意熱量需求
孕早期沒(méi)有特別需要增加熱量，中晚期按照孕前所需熱量每天要額外補(bǔ)充300卡路里。 因?yàn)闇p肥可能會(huì)增加?jì)寢岓w內(nèi)的酮體，對(duì)胎兒造成不良影響，所以孕期不宜減肥。
原則二、注意膳食分配
為了維持穩(wěn)定的血糖水平，避免酮癥的發(fā)生，三餐的分配非常重要。 因?yàn)橐淮芜M(jìn)食量大，會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高，而媽媽禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易產(chǎn)生酮體，所以建議少食多餐，將每天的攝入量分開(kāi)分為 5-6 餐。 尤其要避免第二天的晚餐和早餐間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，睡前要加點(diǎn)零食。
原則 3. 攝入正確的碳水化合物
碳水化合物的攝入是為了提供熱量，維持正常的新陳代謝，避免酮體的產(chǎn)生。 不要誤以為吃淀粉類可以控制血糖或體重，根本不吃飯； 盡量避免添加蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料和甜食，避免飯后進(jìn)食。 血糖快速升高。
建議您盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，更有利于血糖控制，如：用糙米或五谷米代替白米飯，選擇全麥面包或饅頭，等等
原則 4. 關(guān)注蛋白質(zhì)攝入
如果孕前已經(jīng)攝入了足夠的營(yíng)養(yǎng)，孕早期不需要增加蛋白質(zhì)的攝入量。 孕中晚期需要每天增加6克、12克的蛋白質(zhì)攝入量，其中一半應(yīng)來(lái)自高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶等。 、深紅肉、魚(yú)和豆?jié){、豆腐等豆制品。 最好每天至少喝兩杯牛奶，以獲得足夠的鈣質(zhì)，但千萬(wàn)不要把牛奶當(dāng)水喝，以免血糖升高。
原則5.注意油脂
植物油是用于烹飪的主要油。 減少油炸、油炸和糕點(diǎn)食品，以及動(dòng)物皮和肥肉。
原則 6. 攝取更多纖維
在可接受的范圍內(nèi)，多吃高纖維食物，如：以糙米或五谷米代替白米飯，增加蔬菜的攝入量孕婦糖尿病食譜，多吃新鮮水果代替果汁等，以延緩血脂升高。血糖和幫助血糖控制更令人滿意。 但不要無(wú)限量地吃水果。
如何選擇水果？ 這也是經(jīng)常被問(wèn)到的。
種類：多選擇升糖指數(shù)低、含糖量低的水果
多種選擇：桃子、檸檬、李子、梨子、蘋(píng)果、柚子、橘子、橙子
少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜
忌食：紅棗、甘蔗、荔枝、桂圓、葡萄干、榴蓮
