真正的分娩過程主要是指從孕婦卵巢有規(guī)律地收縮到胎兒和胎盤娩出的全過程,也稱全產(chǎn)程。 根據(jù)引產(chǎn)時間的不同,可分為第一、第二、第三、三大產(chǎn)程。 一般來說,第一產(chǎn)程持續(xù)時間最長,是主要的胎動過程,為順利開宮引產(chǎn)做準備。 第二產(chǎn)程是胎兒經(jīng)肛門娩出的過程,第三產(chǎn)程是胎盤娩出的過程。 分娩的三個階段在時間和宮縮方面是不同的。
1.第一產(chǎn)程:一個漫長的間歇期
時間跨度:進入產(chǎn)房前約6至12小時,初次引產(chǎn)的第一產(chǎn)程通常比多次分娩的孕婦要長。
第一產(chǎn)程是引產(chǎn)的開始。 寶寶出生時一定要在中午開宮頸。 通常,第一產(chǎn)程需要將宮口擴張到10分米左右。
第一產(chǎn)程引產(chǎn)的主要特點是卵巢收縮的間隔變短,由開始陣痛時每5~6分鐘收縮30多秒,變?yōu)槊?~3分鐘收縮50秒左右。分鐘,宮頸擴張的速度也會降低。 出現(xiàn)的速度越來越快。 由于胎動變緊,間隔變短,孕婦會感到劇烈的胸痛。 這時,孕婦要盡量忍著,不要大喊大叫,以免浪費體力,不利于二、三產(chǎn)程的順利分娩。
2、第二產(chǎn)程:主要用力過程
時間跨度:約1至2小時,一般不超過2小時。
第二產(chǎn)程是指孕婦子宮完全張開,胎兒娩出,胎兒脫離孕婦身體而分娩的過程。 在第二產(chǎn)程中,胎動硬度會下降。 在宮頸完全擴張的情況下孕婦分娩,胎兒的腹部會在胎動的作用下長到脊柱。 隨著分娩階段的進展,胎兒將繼續(xù)從母親體內(nèi)分娩。 如果這個過程持續(xù)時間過長,接近2小時,就需要注射子宮催產(chǎn)素加強胎動或采用其他助產(chǎn)方式。
3、第三產(chǎn)程:胎盤娩出
時間跨度:約5至15分鐘
如果分娩后不取出胎盤,可能會造成產(chǎn)后出血,所以必須在第三產(chǎn)程時將胎盤順產(chǎn)取出。 寶寶出生后孕婦分娩,孕婦的陣痛會暫停一段時間,然后又會重新開始。 在卵巢收縮的作用下,胎兒會從卵巢壁的縫隙移動到宮頸。
在第三產(chǎn)程中,醫(yī)生或助產(chǎn)士會檢查孕婦的胎盤和橫膈膜,確認它們已經(jīng)全部排出。 如果發(fā)現(xiàn)任何剩余的身體部位,它們將被全部移除。 同時對孕婦的卵巢進行檢測,確認其是否仍在收縮。 避免胎盤破裂處出血。 如果孕婦在分娩時進行了陰道切開術(shù),則在第三產(chǎn)程時也需要縫合。
近年來,有人主張將產(chǎn)后2小時稱為“第四產(chǎn)程”。 由于產(chǎn)后出血大多發(fā)生在第三產(chǎn)程后2小時內(nèi),因此孕婦在此過程中仍需留在產(chǎn)房觀察。 如果一切正常,2小時后送入候診室,入職流程就真正結(jié)束了。